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 正中关系转移新工具

Leaf Gauge是一种类似于间距测量尺的简易设备,通常由50-60片测量尺构成,每一片测量尺厚度为0.1mm,主要由聚酯薄膜、聚酯、聚碳酸酯、醋酸或其他类型的塑料材质构成。其在使用时可以自由弯曲,使用后无皱褶并能够反弹到原来的形状以便重复使用。
   Leaf Gauge的应用基础为当髁突处于相对后部位置、上下两切牙分离10到25毫米时,下颌可以反复做纯粹的旋转运动,并能够将这个位置关系转移到合架上使用方法简单的概括为:首先将一定数量的Leaf Gauge置于患者前牙区,嘱患者紧咬Leaf Gauge,使后牙刚好脱离接触,用咬合记录材料记录此时的上下颌位位置关系,并将上下颌关系转移到牙合 架上,调整垂直距离,则完成一次正中关系转移。大量研究证实Leaf Gauge是一种确保髁突在正中关系位的可靠工具
使用
Leaf Gauge转移正中关系时的步骤如下:

1)使用任意数量的测量片置于患者前牙正中线部位,平行于上颌中切牙舌平面;

2)嘱患者咬合后牙直到下前牙接触Leaf Gauge下表面;

3)按照需要逐渐增加或减少咬合测量片的数量,直至患者紧咬Leaf Gauge时后牙仅有轻轻的接触为止;

4)继续增加咬合测量片的数量,每次增加一片,直至患者感到后牙不再接触;

5)通过让患者前后滑动下颌,然后紧闭牙齿,来检查患者后牙是否不再接触;

6)由于患者关节肌肉的放松,大约15-20秒后,患者能够再次感觉到后牙接触;

7)此时,术者必须增加咬合测量片的数量,每次一片,直至患者能够紧咬后牙2-5分钟后仍没有任何后牙接触;

8)此时,下颌骨被描述为固定于左右两侧髁突的正中部位;

9)此时的后牙分离可防止后牙再次接触,消除牙周本体感受,并且保证咬合记录材料尽可能的薄

10)移除Leaf Gauge,为消除牙齿接触本体感受器的影响,要求患者不要再次闭口;

11)将硅橡胶咬合记录材料注射于患者上颌两侧后牙,直至尖牙区域,将同样数量的咬合测量片再次置于患者上下颌前牙之间,患者下颌前后滑动后再闭口。Leaf Gauge可以防止患者咬穿咬合记录材料而导致的咬合记录不准确

12)咬合记录材料硬固后,送往技工室;

13)如果需要,采用同样的方式进行第二次咬合记录,并在牙合  架上检查颌位关系记录的准确性。

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